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车险理赔与寿险理赔   

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      【摘要】保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。并且在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。以下喻宝小编为大家详细分析两大理赔——车险及寿险的理赔内容。
     
      车险理赔
     
      流程:
     
      1.  肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。
     
      2. 及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。
     
      3. 根据《道路交通事故处理办法 》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。
     
      4. 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料:
     
      (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;
     
      (2)机动车辆保险出险/索赔通知书;
     
      (3)行驶证及驾驶证复印件;
     
      (4)赔款收据。
     
      根据不同的事故性质还需要以下资料:
     
      a、火灾事故:
     
      (5)公安消防部门的火灾原因证明;
     
      b、自然灾害:
     
      (6)气象部门证明或灾害报道剪报;
     
      c、交通事故:由交警处理需
     
      (7)道路交通事故责任认定书及交通事故损害赔偿调解书;由法院处理需
     
      (8)道路交通事故损害赔偿调解终结书;
     
      (9)民事判决书或民事调解书;
     
      d、财产损失需
     
      (10)车辆修理、施救费发票;
     
      (11)车辆损失相片;
     
      (12)财物损失清单;
     
      (13)财物损失修理、施救费发票;
     
      (14)财物损失相片;
     
      特殊情况
     
      1. 撞到自家人的免责;
     
      2. 车灯或者倒车镜单独破损的不赔;
     
      3. 把负全责的肇事人放跑的不赔;
     
      4. 水深处强行打火导致发动机损坏的不赔;
     
      5. 车辆修理期间造成的损失不赔;
     
      6. 拖着没保交强险的车出事故的不赔;
     
      7. 私自加装的设备不赔;
     
      8. 被车上物品撞坏不赔;
     
      9. 没经过定损直接修理的不赔;车辆零部件被盗的不赔等等。
     
      10. 酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,保险公司也可以拒绝赔付。
     
      ● 汽车保险理赔时的基本常识
     
      ①报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
     
      ②保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。
     
      ③理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。[1]
     
      ● 保险公司不予理赔的常见的不赔付情况(其他事项请参见《机动车保险条款》)。
     
      未年检车辆没有年检,在保险合同中明文规定,保险公司只维护合格车辆的正当权益,对于未年检的车辆只能视为不合 格车辆,即使买了保险也无济于事。买了全险的车主一定要记着去年检,而且不要把日期拖后。
     
      未年审驾驶员没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可根据保险合同拒绝任何理赔。无牌照车辆在出险时,保险车辆理赔必须具备两个条件:一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。异地购车在提车途中出险得不到赔偿就是这个原因。[1]
     
      寿险理赔
     
      1.  根据保险金种类不同,报案的途径不一样。
     
      ①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。
     
      ②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。
     
      2. 根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。
     
      ① 死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
     
      ② 伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
     
      ③ 医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证, 住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。
     
      健康医疗险理赔流程
     
      1.  被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:
     
      (1)医学诊断证明或出院小结;
     
      (2)医疗费原始收据;
     
      (3)费用清单及结算明细;
     
      (4)本人身份证或户籍证明复印件。
     
      意外伤害险理赔流程
     
      1. 发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
     
      2. 被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
     
      (1)医学诊断证明;
     
      (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
     
      (3)医疗费原始收据及处方;
     
      (4)本人身份证或户籍证明复印件。
     
      3. 保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
     
      小编提示:如果你需要深入咨询保险理赔时应注意的相关法律问题或找深圳经济纠纷诉讼律师代理保险理赔财产纠纷相关案件,请向喻宝在线工作人员寻求帮助。

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