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社会医疗保险和商业医疗保险的区别

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      医疗保险作为一种社会机制,是由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险可以分为社会医疗保险和商业医疗保险,两者有什么区别呢?以下是喻宝网的医疗纠纷律师为大家带来的社会医疗保险和商业医疗保险的区别。
     
      一、两者的属性不同
     
      社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度。是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。商业医疗保险是保险公司运用经济补偿手段经营的一类险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,保险公司可以从中赢利。
     
      二、行为主体的不同
     
      社会医疗保险的是企业单位和个人一起承担购买的,发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金,医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。商业医疗保险是个人承担购买费用,发生保险责任事故时,保险公司根据内容承担相应的部分。
     
      三、保险对象和作用不同
     
      社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。商业医疗保险是以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活。
     
      四、两者权利与义务对等关系不同
     
      社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
     
      通过以上内容可以看出,社会医疗保险和商业医疗保险有很大的区别,在属性、行为主体、权利义务方面可以体现出来。大家在医疗保险方面有相关的法律问题,可以咨询我们喻宝网的专业医疗纠纷律师。

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